“既?？床?，又保產(chǎn)業(yè)，這下負(fù)擔(dān)輕多了！”山西交口縣張家?guī)X村老人馬計(jì)生說，加入“一保通”綜合保險(xiǎn)后，老伴看病不愁了，地里種的蘑菇也能保本，“有了保障，再不擔(dān)心因病返貧了。”這是交口縣實(shí)施社會(huì)保障兜底扶貧的縮影。 
習(xí)近平總書記在陜西考察時(shí)指出，“要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，扎實(shí)辦好民生實(shí)事”“要加快補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板”“加快建立防止返貧監(jiān)測和幫扶機(jī)制，加強(qiáng)易地扶貧搬遷后續(xù)扶持，多措并舉鞏固脫貧成果”。
全面小康路上，一個(gè)不能少。社會(huì)保障兜底一批，是精準(zhǔn)扶貧“五個(gè)一批”工程的重要內(nèi)容。決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)，各地社會(huì)保障制度不斷完善，實(shí)施社會(huì)救助兜底脫貧行動(dòng)，減輕貧困戶參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，確保兜牢貧困群眾基本民生底線。
各地出舉措
織牢保障網(wǎng)
住進(jìn)村里的幸福大院，河南南陽市紅泥灣鎮(zhèn)石灰窯村貧困戶喬明甫笑得合不攏嘴：“住得敞亮，生活方便，俺腿腳不利索，工作人員頓頓送飯上門，幸福大院真幸福！”
攻堅(jiān)貧困，紅泥灣鎮(zhèn)建起20個(gè)村級(jí)幸福大院，讓特困老人集中居住，生活有了保障，幸福指數(shù)大大提高。
社會(huì)保障是脫貧攻堅(jiān)的最后一道防護(hù)網(wǎng)。近年來，從中央到地方出臺(tái)一系列有力舉措，各項(xiàng)救助政策措施精準(zhǔn)到戶到人。
應(yīng)救盡救。寧夏賀蘭縣洪廣鎮(zhèn)欣榮村貧困戶徐振匡，去年老伴患了胃癌，當(dāng)時(shí)真把他愁壞了：“看病的錢從哪來？”關(guān)鍵時(shí)刻，扶貧干部幫他申請了醫(yī)療救助，解了老徐的燃眉之急?！白≡嘿M(fèi)和手術(shù)費(fèi)大頭靠救助和報(bào)銷承擔(dān)，看大病沒負(fù)擔(dān)，真是不敢想?！毙煺窨镎f。
急有所紓。“多虧這筆救助，總算是緩過來了。”河北保定市南奇鄉(xiāng)夏莊村農(nóng)民周新，去年突患腦炎，春節(jié)后沒辦法外出復(fù)工，兩個(gè)孩子上學(xué)，老人年紀(jì)大，家庭面臨致貧風(fēng)險(xiǎn)。為了幫周新渡過難關(guān)，村干部幫他申請了2萬元臨時(shí)救助金，又給他在鎮(zhèn)上找了個(gè)公益崗，“新工作輕松，還能照顧家里人，有活干就不慌了。”
應(yīng)保盡保。農(nóng)村低保與扶貧標(biāo)準(zhǔn)加快銜接，惠及更多貧困人口。云南將農(nóng)村低保評定標(biāo)準(zhǔn)從收入型貧困轉(zhuǎn)向綜合型；內(nèi)蒙古通過數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，對符合低保、特困人員條件的繼續(xù)給予保障；山東濟(jì)寧將支出型貧困家庭納入低?！?
助力精準(zhǔn)脫貧，各地出臺(tái)政策，引導(dǎo)建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加社會(huì)保險(xiǎn)。截至2019年底，全國共有1857萬建檔立卡貧困人口納入低?；蛱乩Ь戎B(yǎng)，其中有1693萬人脫貧。
民政部社會(huì)救助司司長劉喜堂表示，今年將重點(diǎn)加強(qiáng)對未脫貧人口和收入不穩(wěn)定、持續(xù)增收能力較弱、返貧風(fēng)險(xiǎn)較高人口的監(jiān)測預(yù)警，把符合條件的納入兜底保障范圍。
小病沒負(fù)擔(dān)
大病有兜底
“醫(yī)生定期上門問診，看病比以前方便多了?！睆V西田東縣思林鎮(zhèn)龍邦村貧困戶黃建堅(jiān)感嘆。他患有糖尿病，這幾年，縣里加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，購置了健康一體機(jī)，他把常規(guī)檢查從鎮(zhèn)醫(yī)院改到村里，心里踏實(shí)多了。
防止因病致貧、因病返貧，我國逐步建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底保障機(jī)制，實(shí)行縣域內(nèi)住院“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)算，將大病專項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到25種，貧困人口大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提至約90%。今年，又有5個(gè)多發(fā)重大病種新納入農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治范圍。
消滅村醫(yī)空白點(diǎn)。四川省樂山市從2013年起由政府出資，定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，實(shí)現(xiàn)每個(gè)村配備一名村醫(yī)?！耙郧叭ユ?zhèn)醫(yī)院看病，走路要一個(gè)多小時(shí)?，F(xiàn)在村里也能看病，太方便了！”在樂山市馬邊彝族自治縣珍珠橋村衛(wèi)生室，貧困戶羅大媽說。
健全監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，各地針對特殊困難群體、脫貧監(jiān)測戶及邊緣戶，完善長效機(jī)制?！安粌H緊盯未脫貧縣，也要鞏固提升已脫貧縣，確保將符合保障條件的對象及時(shí)納入救助保障范圍?！备拭C隴南市民政局救助工作辦公室主任李斌常表示。
小病沒負(fù)擔(dān)，大病有兜底。截至去年底，醫(yī)保扶貧綜合保障政策惠及貧困人口2億人次，幫助418萬因病致貧人口精準(zhǔn)脫貧。
鼓起精氣神
脫貧有信心
社會(huì)保障兜底并非“一兜了之”。各地扶貧干部深入一線，送技術(shù)、送培訓(xùn)、送信息、送崗位，越來越多的貧困戶增強(qiáng)了自我發(fā)展能力，鼓起脫貧的精氣神。
